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FISCALÍA DE MINNESOTA ANUNCIA CARGOS POR FRAUDE DE MEDICAID POR VALOR DE 3 MILLONES DE DÓLARES CONTRA NUEVE PROVEEDORES

Fiscalía de Minnesota anuncia cargos por fraude de Medicaid por valor de 3 millones de dólares contra nueve proveedores.

SAINT PAUL, MN

El Fiscal General Keith Ellison anunció que su Unidad de Control de Fraude de Medicaid (MFCU) ha presentado cargos penales contra nueve personas por defraudar al programa Medicaid, conocido en Minnesota como Asistencia Médica, por más de 3 millones de dólares. Un proveedor está acusado de fraude por más de 2,2 millones de dólares, mientras que el propietario de una agencia de atención domiciliaria está acusado de robar más de 675.000 dólares.

Otra persona está acusada de fraude como proveedor y, además, de explotación financiera y negligencia hacia la persona adulta vulnerable a la que debía cuidar.

“Los numerosos cargos que presentamos hoy alegan diversas cantidades de fraude, pero incluso un solo dólar robado al defraudar un programa gubernamental es demasiado”, dijo el Fiscal General Ellison. “Me indigna que algunas personas roben el dinero de los contribuyentes que, como sociedad, hemos decidido que debe apoyar a las personas de bajos ingresos que necesitan servicios especializados para que puedan vivir con dignidad, seguridad y respeto. Nuestro trabajo en Oficina del Fiscal General Nuestro objetivo es desenmascarar a estos defraudadores de Medicaid y exigirles responsabilidades, sin importar la cantidad que roben. Cualquiera que siquiera piense en robarle a Medicaid debe saber que nos tomamos este trabajo muy en serio y que somos muy buenos en ello.

“Agradezco enormemente cada día al personal de nuestra Unidad de Control de Fraude de Medicaid, que trabaja incansablemente y es el mejor del país en su labor. También agradezco a las numerosas agencias de aplicación de la ley, incluyendo el HHS/OIG y la Oficina de Investigación Criminal de Minnesota (BCA), que nos han ayudado a exigir responsabilidades a estos estafadores”, concluyó el Fiscal General Ellison .

“El fraude a Medicaid no solo es un robo de dinero de los contribuyentes, sino una violación de la confianza que perjudica a quienes dependen de estos servicios vitales”, declaró Thomas Ethridge, agente especial a cargo de la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS-OIG) . “El trabajo coordinado de nuestros socios locales, estatales y federales para presentar estas acusaciones demuestra que cualquiera que explote Medicaid, ya sea mediante esquemas multimillonarios o abusando de las personas a quienes se les confía su cuidado, rendirá cuentas ante la justicia. La HHS-OIG, junto con nuestros socios encargados de hacer cumplir la ley, mantiene su compromiso de proteger la integridad de los programas de Medicaid y defender a las personas a las que sirven”.

“Estos delitos perjudican a todos los habitantes de Minnesota mediante el robo de beneficios, el debilitamiento de la confianza en los programas y el despilfarro de los impuestos”, declaró Drew Evans, superintendente de la Oficina de Investigación Criminal de Minnesota . “Nuestro personal especializado en delitos financieros está listo para colaborar con la Unidad de Control de Fraude de Medicaid de la Fiscalía General en la investigación de estos delitos”.

En general:

  • Presenta 13 cargos contra un proveedor de psicoterapia de Duluth que presentó 27.000 reclamaciones falsas por servicios no prestados, por un total de 2,2 millones de dólares.
  • Se presentan 19 cargos contra el propietario de una agencia de atención domiciliaria y otros tres acusados ​​por facturar 675.000 dólares por servicios no prestados y que no son reembolsables.
  • Se presentan 13 cargos contra un asistente de cuidado personal por explotación financiera y negligencia hacia un adulto vulnerable, así como por facturar 17.000 dólares por servicios no prestados.
  • También se presentan 15 cargos contra otros tres proveedores individuales por facturar un total de 153.000 dólares en servicios no prestados.

Los cargos presentados hoy son los siguientes:

Peter Jason Meilahn , de Duluth, está acusado en el Tribunal de Distrito del Condado de Ramsey de 11 delitos graves de robo y dos delitos graves de usurpación de identidad por defraudar al programa de Asistencia Médica de Minnesota por más de 2,2 millones de dólares. Según la denuncia, Meilahn afirmó prestar servicios de psicoterapia a beneficiarios de Medicaid, pero en su lugar presentó 27.400 reclamaciones falsas individuales, facturando servicios que no prestó. Meilahn atendió a pacientes en contadas ocasiones, pero continuó facturando durante meses después de haber dejado de tratarlos.

UCare remitió a Meilahn a la MFCU. La MFCU investigó el caso con la asistencia de la Oficina de Investigación Criminal de Minnesota (BCA) y el Departamento de Policía de Duluth.

Awo Mohamed , de Roseville, enfrenta seis cargos por robo grave en el Tribunal de Distrito del Condado de Ramsey. A través de su agencia de servicios de asistencia personal, Always on Time, Mohamed estafó al programa de Asistencia Médica de Minnesota por más de $675,000 al facturar servicios no prestados y no reembolsables. La MFCU inició una investigación interna sobre Mohamed tras observar vínculos entre Always on Time y agencias involucradas en otras investigaciones de la MFCU.

Este caso, y los casos relacionados de M. Johnson, A. Johnson y Q. Hassan que se detallan a continuación, fueron investigados por la MFCU, la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS/OIG) y la BCA de Minnesota, con la asistencia del Laboratorio Forense del Departamento de Servicios Humanos de Minnesota.

Mark Anthony Johnson , de Brooklyn Park, está acusado en el Tribunal de Distrito del Condado de Ramsey de cuatro delitos graves de robo por su participación en el plan de Mohamed en Always on Time. Johnson trabajaba como asistente de cuidado personal en Always on Time y conspiró con Mohamed y otros para facturar servicios no prestados.

Qalid Hussein Hassan , de Bloomington, está acusado en el Tribunal de Distrito del Condado de Ramsey de tres delitos graves de robo por su participación en el plan de Mohamed en Always on Time. Hassan trabajaba como asistente de cuidado personal en Always on Time y conspiró con Mohamed y otros para facturar servicios no prestados.

Angela Ruth Johnson , de Minneapolis, Minnesota, está acusada en el Tribunal de Distrito del Condado de Ramsey de seis delitos graves de robo por su participación en el plan de Mohamed en Always on Time. Johnson conspiró con otros, principalmente con Mohamed, para permitir que Always on Time facturara servicios no prestados.

Kiddjazzmarie Cherrall Freeman , de Minneapolis, enfrenta cargos en el Tribunal de Distrito del Condado de Hennepin por cuatro delitos graves de hurto, cinco delitos de explotación financiera de un adulto vulnerable, un delito de negligencia criminal hacia un adulto vulnerable, un delito de robo de identidad y un delito de fraude con tarjeta de crédito. Los actos de Freeman resultaron en una factura al programa de Asistencia Médica de Minnesota por más de $17,000 por servicios no prestados.

Por otra parte, Freeman explotó económicamente a la persona adulta vulnerable a su cargo, utilizando más de 11 000 dólares de su dinero para sus propios fines, en lugar de para beneficiarla, y la descuidó al no proporcionarle atención médica ni supervisión. Finalmente, Freeman robó la identidad de la persona vulnerable y la utilizó para obtener una tarjeta EBT a su nombre, la cual luego usó para su propio beneficio.

El Departamento de Policía de Richfield remitió el caso de Freeman a la MFCU, y posteriormente la Fiscalía del Condado de Hennepin remitió la explotación financiera de un adulto vulnerable y delitos conexos al Fiscal General para su enjuiciamiento conforme al artículo 8.01 de los Estatutos de Minnesota , que establece: «A solicitud del fiscal del condado, el fiscal general comparecerá ante el tribunal en los casos penales que considere pertinentes». La MFCU y el Departamento de Policía de Richfield investigaron el caso de Freeman. La MFCU también agradece a los Servicios de Protección de Adultos del Condado de Hennepin su colaboración.

Se han presentado otros cargos hoy

Michelle Tyrese Lucas Reed , de Minneapolis, está acusada en el Tribunal de Distrito del Condado de Hennepin de seis delitos graves de robo por estafar al programa de Asistencia Médica de Minnesota por más de $42,000. Reed afirmó brindar servicios de asistencia personal y servicios a domicilio y comunitarios mientras trabajaba en otros empleos, incluyendo el Condado de Hennepin y North Memorial. En ocasiones, Reed afirmó trabajar regularmente más de 17 horas al día entre sus empleos, llegando incluso a trabajar más de 20 horas diarias. El caso de Reed fue abierto por la Unidad de Delitos Médicos de Minnesota (MFCU) basándose en conexiones documentadas con otros proveedores y fue investigado por dicha unidad.

Letrice Spigner , de Minneapolis, enfrenta cinco cargos por robo grave en el Tribunal de Distrito del Condado de Ramsey por defraudar al programa de Asistencia Médica de Minnesota por más de $77,000. Spigner declaró haber brindado servicios de asistente de cuidado personal y ama de casa durante el mismo horario laboral en el que trabajaba presencialmente en otro empleo. El caso de Spigner fue remitido a la Unidad de Delitos contra el Fraude Médico (MFCU, por sus siglas en inglés) por la división de Auditorías e Investigaciones de Proveedores de Medicaid del Departamento de Servicios Humanos de Minnesota, y la MFCU lo investigó.

Chala Bekama Alemo , de Saint Paul, está acusado en el Tribunal de Distrito del Condado de Hennepin de cuatro delitos graves de robo por defraudar al programa de Asistencia Médica de Minnesota por más de $34,000. Alemo afirmó brindar asistencia personal y servicios a domicilio y comunitarios en ocasiones en las que no lo hacía. El caso de Alemo fue remitido a la Unidad de Delitos Graves de Minnesota (MFCU, por sus siglas en inglés) por la Oficina de Investigación Criminal de Minnesota (BCA, por sus siglas en inglés) y fue investigado por la MFCU, la BCA y el Departamento de Policía de Saint Paul.

La Unidad de Delitos Graves y Comunitarios (MFCU) del Fiscal General Ellison está procesando todos estos casos. Una acusación es simplemente una alegación, y los acusados ​​se presumen inocentes hasta que se demuestre su culpabilidad más allá de toda duda razonable ante un tribunal.

Cómo funciona la Unidad de Control de Fraude de Medicaid del Fiscal General Ellison y su éxito.

El personal de la MFCU investiga y procesa casos de fraude de Medicaid, al igual que las unidades de control de fraude de Medicaid en los 50 estados. La MFCU de Minnesota recibe remisiones de agencias estatales u organizaciones de atención médica administrada que, de conformidad con la ley federal, remiten investigaciones a la Unidad cuando encuentran una alegación creíble de fraude. La MFCU también inicia investigaciones tras recibir denuncias del público, remisiones de otras agencias policiales o estatales, y basándose en sus propios hallazgos de investigación interna. Estas acusaciones incluyen algunos casos remitidos a la MFCU por el DHS o entidades de atención médica administrada; algunos casos remitidos a la MFCU por agencias policiales estatales o locales; y algunos casos abiertos e investigados con base en el propio proceso interno y deliberado de la MFCU para investigar anomalías de facturación y conexiones entre proveedores sospechosos.

Desde 2019, la Unidad de Fraude de Medicaid de Minnesota (MFCU) ha logrado 358 condenas por fraude de Medicaid —aproximadamente una cada ocho días desde que el Fiscal General Ellison asumió el cargo— y ha obtenido 90 millones de dólares en sentencias y recuperaciones. La Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ha señalado que la MFCU de Minnesota ha logrado más condenas que cualquier otro estado del país con un presupuesto de Medicaid similar. En mayo de 2026, la Legislatura de Minnesota aprobó y el Gobernador Walz promulgó la Ley de Protección de Asistencia Médica, que proporciona a la MFCU nuevos recursos y herramientas legales más sólidas para seguir exigiendo responsabilidades a quienes cometen fraude de Medicaid.

La Oficina del Inspector General del Departamento de Servicios Humanos de los Estados Unidos señaló recientemente que la Unidad de Delitos contra el Fraude de Minnesota (MFCU, por sus siglas en inglés) “está utilizando sus recursos de manera eficaz para investigar casos de posible fraude en la administración del programa Medicaid, la prestación de asistencia médica o las actividades de los proveedores de asistencia médica bajo el plan estatal de Medicaid, y para procesar casos o cooperar con las autoridades judiciales”. Asimismo, indicó que “la Unidad está sumamente dispuesta a trabajar conjuntamente y a perseguir con firmeza los casos de fraude”.

La Unidad de Control de Fraude de Medicaid del Fiscal General Ellison dedica el 100% de su tiempo a descubrir, investigar y enjuiciar a personas u organizaciones que roban fondos de Medicaid y que explotan, descuidan o abusan de víctimas vulnerables. La Unidad de Control de Fraude de Medicaid recibe el 75% de su financiación del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos mediante una subvención por un total de $5,078,704 para el año fiscal federal (AF) 2026. El 25% restante, que asciende a $1,692,898 para el AF 2026, es financiado por el Estado de Minnesota.



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