ST. PAUL, MN
El gobernador Tim Walz anunció una propuesta para transformar el sistema de servicios humanos de Minnesota , que describe una importante reestructuración de la administración estatal de servicios humanos.
La propuesta optimizaría el modelo de prestación de servicios de Minnesota, alejándose de la administración compleja y estratificada gestionada por un conjunto de condados, Organizaciones de Atención Médica Administrada y agencias estatales, para integrarla en una sola entidad centralizada.
La propuesta también modernizaría la administración de Medicaid, consolidaría las funciones administrativas e iniciaría revisiones independientes para fortalecer la integridad del programa y mejorar la forma en que se prestan los servicios a los habitantes de Minnesota.
“Minnesota se clasifica constantemente como uno de los mejores estados para vivir porque invertimos en programas que apoyan a niños, adultos mayores, personas con discapacidades y familias”, dijo el gobernador Walz. “Pero los sistemas construidos hace décadas deben evolucionar para afrontar los desafíos actuales. Esta propuesta inicia la labor de modernizar la prestación de servicios humanos para fortalecer la supervisión, aumentar la eficiencia y mejorar la calidad de los servicios de los que dependen los habitantes de Minnesota. Se trata de preguntarnos si la forma en que nuestro sistema está organizado hoy en día promueve mejor la rendición de cuentas, la transparencia y la prestación eficaz de servicios para el futuro”.
La propuesta del Gobernador se basa en los esfuerzos recientes para fortalecer la prevención del fraude y la rendición de cuentas en los programas estatales, incluido un paquete integral contra el fraude presentado en febrero, el nombramiento permanente del Comisionado Gandhi para liderar los esfuerzos continuos del Departamento de Servicios Humanos del estado para combatir el fraude y la implementación de una hoja de ruta de prevención del fraude de nueve partes desarrollada por el Director de Integridad del Programa Tim O’Malley.
El gobernador Walz dio a conocer la propuesta junto con la comisionada del Departamento de Servicios Humanos de Minnesota, Shireen Gandhi, el inspector general James Clark, el comisionado adjunto y director de Medicaid del estado, John Connolly, y la directora de presupuesto estatal de Administración y Presupuesto de Minnesota (MMB), Ahna Minge.
Modernización de la administración de Medicaid
Un componente central de la propuesta cambiaría la forma en que Minnesota administra Medicaid. Actualmente, alrededor del 45 % del gasto de Medicaid y casi el 80 % de los servicios de atención básica se administran a través de ocho Organizaciones de Atención Administrada (MCO).
Según la propuesta del Gobernador, Minnesota pasaría del modelo MCO a establecer una única Organización de Servicios Administrativos (ASO) a nivel estatal, responsable de tareas administrativas como el procesamiento de reclamos, transacciones financieras y servicios a proveedores.
Este cambio permitiría a los habitantes de Minnesota que reciben Medicaid acceder a las mismas redes de proveedores, tarifas y reglas de facturación independientemente de dónde vivan, al tiempo que fortalecería la coherencia y los controles del programa.
Fortalecimiento de la supervisión de la elegibilidad
La propuesta del Gobernador también pide trasladar el proceso de determinación de elegibilidad de Medicaid para atención médica y servicios a largo plazo de los condados al estado, agilizar los procesos de elegibilidad y mejorar la supervisión.
Según la propuesta, el estado asumiría la responsabilidad de las determinaciones de elegibilidad y ciertos procesos especializados de elegibilidad para Asistencia Médica antes del 1 de julio de 2028. El estado también asumiría de manera piloto algunas funciones de elegibilidad de MnCHOICES relacionadas con atención a largo plazo, discapacidad y servicios para adultos mayores.
Evaluación de la estructura futura de los servicios humanos
El plan del Gobernador también incluye financiación para un estudio exhaustivo que examina cómo se administran los programas de servicios humanos en Minnesota. Los condados y las naciones tribales desempeñan un papel fundamental en la prestación de servicios, pero Minnesota es uno de los pocos estados que sigue operando un amplio sistema de servicios humanos administrado por los condados.
El estudio revisará cómo se distribuyen actualmente las responsabilidades entre el estado, los condados y las naciones tribales, y examinará cómo otros estados estructuran sus sistemas. También evaluará la administración de programas, como Medicaid (también conocido como Asistencia Médica), MinnesotaCare, servicios de salud conductual, apoyo para la vivienda, asistencia económica, manutención infantil y programas de cuidado infantil.
El objetivo es desarrollar recomendaciones para un sistema más transparente, eficiente y accesible para los habitantes de Minnesota.
El Departamento de Servicios Humanos de Minnesota anunció hoy una Solicitud de Propuestas (RFP) para reevaluar y reestructurar su organización, operaciones y la cultura laboral de las 2300 personas que financian los servicios sociales en todo el estado. El estado busca propuestas de consultoras independientes para que ofrezcan recomendaciones sobre cómo mejorar la eficacia del departamento como agencia estatal de Medicaid.
La solicitud de propuesta da inicio a una extensa revisión del proceso de las operaciones de la agencia que fue ordenada el otoño pasado por el gobernador Tim Walz en una orden ejecutiva para combatir el fraude en los programas estatales.
El gobernador Walz enfatizó que la propuesta marca la continuidad de un esfuerzo a largo plazo para modernizar el sistema de servicios humanos de Minnesota y garantizar que los programas sigan siendo fuertes, responsables y efectivos para los habitantes de Minnesota que dependen de ellos.
