SAINT PAUL, MN
El Fiscal General Keith Ellison anunció que su Unidad de Control de Fraude de Medicaid (MFCU) ha presentado cargos en dos casos separados que alegan una pérdida combinada de más de 1,5 millones de dólares para el programa Medicaid.
En el primer caso, Salman Ahmed Elmi está acusado de 8 delitos graves de robo relacionados con la facturación de Reva Health por más de $1,000,000 en servicios financiados por Medicaid que no se prestaron o no eran elegibles para reembolso . Desde 2024 hasta 2026, Elmi dirigió Reva Health en Golden Valley. Reva afirmaba proporcionar servicios de rehabilitación de salud mental para adultos (ARMHS) a beneficiarios de Medicaid. De hecho, Elmi y otros co-conspiradores en Reva falsificaron documentación para obtener reembolsos de Medicaid, instruyeron a los empleados para que pagaran sobornos ilegales a los beneficiarios a cambio de su permiso para usar su información personal en apoyo de reclamaciones falsas de reembolsos de Medicaid, utilizaron proveedores no elegibles para proporcionar ARMHS a los beneficiarios y afirmaron falsamente haber proporcionado ARMHS con supervisión adecuada cuando en realidad hubo poca o ninguna supervisión.
Tal y como consta en la denuncia, varios cómplices de Elmi en Reva dirigían organizaciones criminales independientes vinculadas a Reva y enfrentan cargos presentados por la Fiscalía del Condado de Hennepin. Estos cómplices y entidades siguen bajo investigación por parte de la MFCU por su participación en el fraude al programa Medicaid.
En el segundo caso, que es independiente del caso de Reva Health, Mohamed Haji Rashid está acusado de 9 delitos graves de robo relacionados con la facturación de su empresa por más de 300.000 dólares en servicios financiados por Medicaid que no se prestaron o no eran elegibles para reembolso .
Entre al menos agosto de 2020 y febrero de 2025, Rashid dirigió Liberty Home Health Care en Minneapolis y Columbia Heights. Liberty proporcionaba servicios de asistencia personal y servicios domiciliarios y comunitarios a beneficiarios de Medicaid en las Ciudades Gemelas. Como se documenta en la denuncia, Liberty facturó servicios de asistencia personal que sus asistentes no prestaron en más de 3300 ocasiones. Una asistente personal describió que Rashid le indicó que reportara más horas de las que realmente trabajó. Los beneficiarios de Liberty indicaron que un número limitado de asistentes personales les prestó servicios, cuando los datos de facturación mostraban que se había facturado a otros asistentes personales que los beneficiarios desconocían o no reconocían como si hubieran prestado servicios.
“El fraude a Medicaid roba dinero destinado a brindar atención médica a nuestros amigos y vecinos de bajos ingresos”, declaró el Fiscal General Ellison. “Es ilegal y me indigna profundamente, por eso presento estos cargos y por eso he forjado una sólida trayectoria exigiendo responsabilidades a los defraudadores. Mi equipo y yo hemos logrado más de 340 condenas por fraude a Medicaid hasta la fecha, lo que representa un promedio de una condena por fraude cada ocho días desde que asumí el cargo de Fiscal General. Estos cargos sirven como una advertencia más de que quienes intenten estafar a los habitantes de Minnesota serán capturados y procesados”.
El caso Elmi es fruto de una investigación conjunta de la Unidad de Control de Fraude de Medicaid y la Oficina de Investigación Criminal de Minnesota, con la colaboración del Laboratorio Forense del Departamento de Servicios Humanos de Minnesota. El caso Rashid fue investigado por la Unidad de Control de Fraude de Medicaid, con la colaboración de la Oficina de Investigación Criminal de Minnesota, el Departamento de Policía de Columbia Heights y el Laboratorio Forense del Departamento de Servicios Humanos de Minnesota.
Ambos casos de fraude a Medicaid están siendo procesados por la Unidad de Fraude a Medicaid del Fiscal General Ellison.
La Unidad de Control de Fraude de Medicaid del Fiscal General Ellison trabaja para descubrir, investigar y enjuiciar a personas u organizaciones que roban fondos de Medicaid y que explotan, descuidan o abusan de víctimas vulnerables. La Unidad de Control de Fraude de Medicaid recibe el 75 % de su financiación del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos mediante una subvención por un total de 5.078.704 dólares para el año fiscal federal (AF) 2026. El 25 % restante, que asciende a 1.692.898 dólares para el AF 2026, es financiado por el Estado de Minnesota.
